Formulario de suscripción
1
SELECCIONA LA OFERTA
Periodo suscripción ejemplares
Si, deseo suscribirme a la revista PANENKA durante un periodo de 12 meses pagando 11 números + el libro "Odio el fútbol moderno", por sólo 63 euros .

Recibiré cada número de la revista y el Libro en la dirección que indico a continuación.

Finalizado este periodo, mi suscripción se renovará automáticamente en condiciones especiales.

Oferta válida para nuevos suscriptores, para todo el territorio español y hasta finalizar existencias.

¿La suscripción es para usted o para regalar?  Para mí  Para regalar

 

Los campos con "*" son obligatorios.
 

Acerca de los certificados SSL		 Sus datos se enviarán mediante un servidor seguro que garantiza la confidencialidad y la integridad de la información que se transmite.
 
2
DATOS PERSONALES
 
Nombre *: 
Primer apellido*: 
Segundo apellido:
Fecha de nacimiento (dia/ mes / año)* 
/ /
Sexo * 
Nombre de la empresa:
NIF / CIF *: 
Domicilio
Tipo via*:  Dirección *: 
Num *:  Piso: Puerta: Resto dirección:
Código postal *: 
Población *: 
País *: 

Precio para suscripciones fuera del territorio español 99€
Teléfono 1 *: 
Teléfono 2:
E-mail *: 
Sí, quiero recibir información de Panenka por correo electrónico.
En virtud de lo establecido en la Ley 34/2002, de 11 de julio, de Servicios de la Sociedad de la Información y el Comercio Electrónico, pedimos que nos dé su consentimiento para que Editorial Belgrado76 SL le envíe comunicaciones relativas a sus actividades por correo electrónico.
 
 
3
DATOS DE PAGO
 
Domiciliación bancaria Tarjeta de crédito
Nombre titular *: 
Primer apellido *: 
Segundo apellido :
 IBAN
           
 Cuenta corriente
Entidad *:  Oficina *:  D.C. *:  Cuenta *:
 
4
EJEMPLAR DE INICIO
Selecciona el número de la revista a partir del que quieres empezar a recibir la suscripción:
Primer ejemplar a enviar*: 
 
He leído y accepto la Política de Privacidad, me doy per informado de todo lo que en ella se dispone y consiento el tratamiento de mis datos con los fines descritos.
 
Recuerde que sus datos se mandarán mediante un servidor seguro que garantiza la confidencialidad y integridad de los datos que se transmiten.